Arrivée à la maternité : qu'est-ce qui m'attend ?

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AUJOURD'HUI, jour J‍

• Dès votre arrivée, vous serez prise en charge par une sage-femme ou un médecin de garde. Les procédures d'admission varient en fonction des habitudes de chaque établissement, des effectifs, mais aussi de l'avancée du travail.

• L'accueil sera évidemment plus serein si l'équipe médicale n'est pas débordée et si vous n'êtes pas sur le point d'accoucher. D'où l'importance de ne pas attendre la dernière minute pour aller à la maternité et de connaître les signes annonçant le départ.

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Ce qui va se passer ?

• La sage-femme qui vous accueille va d'abord remplir les formalités administratives pour votre admission et consulter votre dossier médical.

• Si vous avez été suivie par une sage-femme à domicile, n'oubliez pas d'apporter ce document. Il est particulièrement utile, car il contient l'historique de votre grossesse ainsi que des informations primordiales : date du terme prévu, allergies éventuelles, Bilan anesthésique nécessaire à la pose de la péridurale si vous la souhaitez…

• Laissez lui le temps de prendre connaissance de ces éléments. Elle vous posera ensuite des questions pour se faire une idée de votre état général : «Avez-vous perdu les eaux ? À quel moment ? Quand les contractions ont-elles commencé ? Quelle est leur fréquence, leur durée ? Sentez vous votre bébé bouger ? De quand date votre dernier repas ?

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PLACE A L'EXAMEN CLINIQUE COMPLET

DIRECTION LA SALLE DE REPOS… OU DE NAISSANCE

• Le travail n'en est qu'à son début ? Vous serez installée dans une chambre ou dans une salle de repos. Dans certaines petites maternités, ces « salles d'attente » n'existent pas et vous pourrez être conduite en salle de naissance tout de suite.

• La dilatation de votre col atteint 2 à 3 cm ? Vos contractions sont de plus en plus fréquentes (toutes les 3 à 4 minutes) ? Elles durent de 30 secondes à 1 minute ? Vous serez alors conduite en salle de naissance. Pour des raisons d'asepsie, vous devrez sans doute revêtir une blouse et le papa mettre des surhaussons.

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Ce qui va se passer :

• ‍En salle de repos.‍

Ici, vous allez tout simplement attendre que les contractions tirent le col vers le haut, l'amenant ainsi à se raccourcir progressivement jusqu'à s'effacer complètement… La sage-femme qui vous rendra visite, environ toutes les heures, vous informera de cette progression. Si vos contractions sont espacées et que le monitoring n'est pas branché en continu, vous pourrez demander à vous lever et même à marcher un peu dans le couloir (à moins que vous n'ayez perdu les eaux).

• Vous pourrez prendre les positions qui vous conviennent :

‍accroupie, le dos sur les oreillers, etc. À partir de ce moment, en revanche, « abstenez vous de manger et de boire afin de pouvoir subir une anesthésie générale en cas de besoin ». Dès que la sage-femme jugera que l'accouchement approche, vous changerez de quartier : direction la salle de naissance.

• En salle de naissance.

‍ Dès votre arrivée, la sage-femme, ou une infirmière, vous posera une perfusion qui sera maintenue deux heures au moins après votre accouchement. Dans la plupart des cas, ce cathéter posé en intraveineuse diffuse un sérum glucosé, qui aide à soutenir un effort prolongé. Il permet aussi d'intervenir rapidement si une transfusion sanguine s'impose ou s'il faut vous injecter des médicaments. Pour accélérer le travail, il est parfois nécessaire d'injecter de l'ocytocine, hormone augmentant l'efficacité des contractions. Pas d'inquiétude, cette perfusion posée sur l'avant-bras ou sur la main laisse libres les mouvements des bras.

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Ce que vous pouvez demander :

• La pose de la péridurale si vous n'avez pas encore dit que vous la vouliez… ou si vous avez changé d'avis. Il est possible d'attendre que le col de l'utérus ait une dilatation de plusieurs centimètres pour la demander. Effectuée trop tôt, la péridurale ralentit parfois les contractions. Trop tard, elle risque de ne pas avoir le temps d'agir et d'être aussi plus difficile à poser.

Ce qu'il faut savoir

• Si la rupture de la poche des eaux n'a pas eu lieu, la sage-femme peut la provoquer. Non douloureux, cela a l'avantage de rendre les contractions plus efficaces. En salle de naissance, on vous rasera sans doute de chaque côté des grandes lèvres pour faciliter la suture en cas d'épisiotomie. Mais pour le moment, vous venez d'arriver. Détendez vous, concentrez vous sur vos sensations, appuyez vous sur le futur papa ou la personne qui vous accompagne… Dès maintenant, mettez à profit ce que vous avez appris lors des séances de préparation à la naissance, un passeport très utile pour garder l'esprit serein dès votre entrée à la maternité… et pour la suite de l'accouchement